Impreso para la transmisión de una solicitud de indemnización en situaciones transfronterizas

AuthorPortal Europeo de Justicia e-Justice
Updated atDecember 2023
ANEXO I
IMPRESO PARA LA TRANSMISIÓN DE UNA SOLICITUD DE INDEMNIZACIÓN EN SITUACIONES TRANSFRONTERIZAS
(artículo 6, apartado 2, de la Directiva 2004/80/CE)
1. Referencia del caso:
2. Lengua de la solicitud y de los documentos justificativos (artículo 6, apartado 3, de la Directiva 2004/80/CE):
3. Solicitud transmitida por:
Detalles de la autoridad de asistencia (autoridad de transmisión):
Nombre de la autoridad:
Estado miembro:
Persona de contacto o departamento responsable de la gestión del caso:
Dirección:
Teléfono (con prefijo):
Fax:
Correo electrónico:
4. Dirigido a:
Detalles de la autoridad de decisión (autoridad de recepción):
Nombre de la autoridad:
Estado miembro:
Dirección:
Teléfono (con prefijo):
Fax:
1 5 Generado por el Portal Europeo de Justicia e-Justice

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